Augmentation Mammaire

L’augmentation mammaire par prothèse mammaire est la chirurgie esthétique permettant de traiter l’hypoplasie mammaire (insuffisance de volume des seins).

Cette insuffisance peut être présente dès la puberté ou apparaître à la suite d’un amaigrissement ou d’un allaitement. Elle peut être isolée ou associée à un affaissement de la glande et une distension de la peau, la ptôse mammaire. Des seins de petit volume peuvent présenter une simple gène lors de l’habillement par exemple, mais peuvent également réaliser un véritable complexe dans l’intimité, ou dans la vie quotidienne.

Ce qu’il faut savoir sur l’augmentation mammaire

L’opération de prothèse mammaire

L’opération d’augmentation mammaire consiste à corriger le volume des seins par la mise en place de prothèse mammaire sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral. Il peut s’agir selon le souhait de la patiente de prothèse mammaire en silicone, ou d’implant mammaire rempli de sérum physiologique.

Le type de prothèse mammaire 

Le choix de la taille et de la forme de la prothèse mammaire (implant mammaire de forme ronde moyenne ou haute projection) se fait au cours de la consultation selon les désirs de la patiente et en fonction de sa morphologie. L’utilisation de l’outil de simulation 3D Crisalix lors de la première consultation aide la patiente à projeter le résultat avant après prothèses mammaires et à choisir la taille et la forme de ses implants mammaires. Le Dr Rossarie a choisi de ne pas poser de prothèses anatomiques en raison des risques de lymphomes certes très rares mais décrits exceptionnellement avec ce type de prothèses. Les implants posés sont des implants ronds de moyenne ou haute projection à texture lisse ou micro texturée (pas d’implants macro-texturés).

Les étapes de l’augmentation mammaire

Avant l’opération de prothèse mammaire 

Deux consultations sont légalement obligatoires avant toute opération de prothèse mammaire esthétique. Une mammographie ou une échographie mammaire pré-opératoire est systématique. Une consultation d’anesthésie est obligatoire avant toute intervention nécessitant une anesthésie générale ou une neuroleptanalgésie (« demi sommeil »). Vous devrez vous y rendre avec les résultats de la prise de sang prescrite lors de la consultation. Des photographies médicales sont toujours réalisées avant l’opération de prothèse mammaire et un soutien gorge de sport sans armature, en tissu élastique et s’ouvrant par devant, est prescrit.

L’hospitalisation pour prothèse mammaire 

L’opération d’augmentation mammaire par prothèse mammaire se déroule sous anesthésie générale et dure environ 1 heure 30 à 2 heures. Vous restez hospitalisée le plus souvent un jour et une nuit (entrée à la clinique le jour de l’opération et sortie le lendemain matin).

Les suites de l’opération de prothèse mammaire

La cicatrice mesure 3 à 5 cm et peut être située sous l’aréole, sous le sein (dans le pli sous-mammaire) ou sous l’aisselle. Elle est définitive mais le plus souvent très discrète et s’estompe avec le temps. Le choix de la cicatrice est fait en consultation avec le chirurgien et est déterminé selon votre morphologie.

Après l’opération de prothèse mammaire un traitement antalgique pendant quelques jours est systématique après l’opération car il est courant, durant les premières 48 heures, surtout lorsque les implants mammaires sont placés derrière le muscle grand pectoral, de ressentir une douleur associée à une sensation de tension au niveau de la poitrine. Les seins peuvent présenter un oedème (gonflement), des ecchymoses (bleus), et être un peu tendus pendant la première semaine, puis ils prennent progressivement leur forme définitive, souple et naturelle, au bout de un ou deux mois.

Un soutien-gorge assurant une bonne contention et sans armatures métalliques (type soutien-gorge utilisé pour le sport) doit être porté pendant six semaines après l’opération.

Après l’opération de prothèse mammaire des pansements devront être réalisés quotidiennement pendant 15 jours. Une visite de contrôle a lieu 15 jours après l’opération de prothèse mammaire.

Le risque de cancer du sein n’est pas augmenté après une opération de prothèse mammaire par prothèses à enveloppe lisse ou micro texturée et la surveillance des seins par mammographie dans le cadre du dépistage systématique du cancer du sein n’est pas perturbé par l’opération d’augmentation mammaire.