La réduction mammaire est une technique courante de réduction des poitrines trop généreuses. Le Dr Rossarie, spécialiste en chirurgie mammaire, répond à vos questions sur cette intervention.

Qu’est-ce qu’une hypertrophie mammaire ?

Une hypertrophie mammaire correspond chez la femme à une poitrine trop volumineuse. La poitrine est souvent tombante et le bonnet supérieur à D. L’hypertrophie mammaire survient à la puberté ou s’installe progressivement avec le temps. Quand l’hypertrophie mammaire est importante, elle peut entraîner des douleurs dorsales, une gêne à l’habillement et pour pratiquer certains sports et une gêne esthétique.

Qu’est-ce qu’une réduction mammaire ?

La réduction mammaire ou diminution mammaire est l’opération de réduction des seins trop volumineux. La réduction mammaire consiste à retirer l’excès de peau, de glande mammaire et de graisse et à remonter les seins tombants en bonne position. Elle permet à la patiente de retrouver une poitrine esthétique en harmonie avec sa silhouette et traite les douleurs dorsales.

Poitrine trop volumineuse à 16 ans : A partir de quel âge peut-on faire une réduction mammaire ?

L’opération de réduction mammaire peut se faire chez une jeune patiente à partir de la fin de la puberté soit vers 16 ans. En effet il y a plusieurs bénéfices à réaliser tôt une opération de réduction mammaire : à cet âge, la patiente est souvent complexée, gênée dans sa vie personnelle, pour l’habillement et pour la pratique sportive au lycée. Le poids de la poitrine peut entraîner une mauvaise posture et des dorsalgies chroniques. Enfin, la peau souvent fragilisée à cet âge est plus sujette aux vergetures.

Pour une opération de réduction mammaire chez une patiente mineure, le consentement des parents est indispensable.

Quelle taille de bonnet choisir après une réduction mammaire ?

Il est possible de retirer un volume plus ou moins important de glande mammaire par une opération de réduction mammaire. Vous discuterez avec votre chirurgien lors de la consultation préopératoire de la taille de seins que vous souhaitez conserver après l’opération de réduction mammaire. Votre chirurgien esthétique saura vous conseiller sur la ou les tailles les plus adaptées à votre morphologie.

J’ai de grandes aréoles, est-il possible de les réduire en même temps que l’opération de réduction mammaire ?

Oui, les seins hypertrophiques présentent souvent des aréoles large. Celles-ci sont toujours diminuées par l’opération de réduction mammaire.

Quelle est la durée de l’opération de réduction mammaire ? Quel type d’anesthésie ?

L’opération de réduction mammaire dure entre 2 et 3 heures selon l’importance de la diminution mammaire à effectuer. Elle se déroule sous anesthésie générale.

Quelle est la durée de l’hospitalisation pour une réduction mammaire ?

La durée d’hospitalisation pour une diminution mammaire est généralement de 1 à 2 nuits après l’opération.

Quelles sont les suites d’une opération de réduction mammaire ?

Après une opération de réduction mammaire, vous devrez porter une brassière de contention pendant 4 à 6 semaines. Des pansements seront à réaliser tous les jours par une infirmière pendant 15 jours. Des fils sont à retirer au bout de 15 jours environ. Prévoyez un arrêt de travail de 15 jours pour un travail de bureau, à 3 semaines environ pour un travail plus physique.

L’opération de réduction mammaire est-elle douloureuse ?

L’opération de réduction mammaire n’est pas très douloureuse car les muscles pectoraux, à l’origine des douleurs pour la chirurgie des seins ne sont pas sollicités par l’intervention. Les douleurs sont modérées les premiers jours et bien soulagées par des antalgiques simples.

Quelles cicatrices d’une diminution mammaire ?

L’opération de réduction mammaire entraîne obligatoirement des cicatrices, pour permettre de remonter les seins en bonne position et de retirer l’excès de peau, de graisse et de glande mammaire. Les cicatrices sont classiquement « en ancre de marine », encore appelées « en T inversé » : autour de l’aréole, verticale, et horizontale dans le pli du sein. Dans certains cas si l’hypertrophie n’est pas trop importante, il est possible de ne pas réaliser la cicatrice horizontale mais seulement les cicatrices verticales et autour de l’aréole.

Toutes les cicatrices évoluent pendant plusieurs mois. En général, les cicatrices sur peau blanche sont fines et discrètes lors du retrait des points, 15 jours après une réduction mammaire. Elles peuvent ensuite passer par une phase d’inflammation et devenir plus rouges ou boursouflées, ce qui est une étape normale de la cicatrisation. Au bout de 6 à 12 mois, les cicatrices prennent leur aspect définitif et sont le plus souvent blanches et très discrètes.

Il faut être plus prudent chez les patientes à peau noire, qui peuvent développer des cicatrices chéloïdes plus visibles. Il existe des moyens pour prévenir et traiter ce type de cicatrices pathologiques. L’utilisation du laser Urgo Touch en fin d’intervention de réduction mammaire permet de considérablement améliorer la qualité et l’aspect des cicatrices à terme.

Peut-on envisager une grossesse après une réduction mammaire ?

Une grossesse peut être envisagée sans problème après une opération de réduction mammaire. Il est cependant souhaitable d’attendre au moins 6 mois après l’opération, afin de ne pas trop solliciter les cicatrices lors des changements de volume des seins durant la grossesse.

Peut-on allaiter après une réduction mammaire ?

L’allaitement n’est pas garanti après une opération de réduction mammaire, mais il est possible dans la majorité des cas : les canaux galactophores sectionnés cicatrisent et il reste toujours assez de glande mammaire pour pouvoir allaiter.

L’opération de réduction mammaire augmente t-elle les risques de cancer du sein ?

L’opération de réduction mammaire n’augmente pas les risques de cancer du sein. L’opération de réduction mammaire est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

L’opération de réduction mammaire est prise en charge par la sécurité sociale à partir du moment où l’opération retire au moins 300 gramme par sein, soit le plus souvent à partir d’un bonnet D ou E.

Dans ce cas, seuls restent à votre charge les honoraires chirurgicaux et d’anesthésie, qui peuvent être pris en charge en partie ou en totalité par votre mutuelle.

Quel délai pour une opération de réduction mammaire après un accouchement Il est souhaitable d’attendre au moins 6 mois après un accouchement et après la fin de l’allaitement pour les femmes qui ont allaité avant de réaliser une réduction mammaire. En effet, après un allaitement il persiste souvent une production de lait par les glandes mammaires même après plusieurs mois, et cette production de lait peut gêner la cicatrisation. D’autre part, ce délai permet à la patiente d’avoir récupéré son poids de forme.

Quel âge pour une opération de réduction mammaire ?

Une hypertrophie mammaire peut survenir dès l’adolescence et peut être responsable à cet âge de retentissements fonctionnels et psychologiques importants : douleurs dorsales et cervicales, difficultés pour la pratique sportive, complexes et difficultés à s’habiller, peau vergeturée. Si la demande vient bien de la patiente elle-même et à condition d’avoir l’accord de ses parents pour une patiente mineure une réduction mammaire peut être envisagée dès 16 ou 17 ans, une fois que la croissance mammaire est terminée.